产后2周是母乳喂养建立的关键期，奶水少和乳房胀痛、乳腺炎是初期最常见的问题，如果妈妈和宝宝磨合的顺利，可以降低早期离乳的可能性，让母乳喂养坚持的更长久。

乳房的泌乳生理过程

在孕期雌激素刺激乳房导管发育，而孕酮刺激乳房腺体发育，同时也抑制乳房中的泌乳素受体，因此孕期乳房罩杯会变大，但是却没有泌乳现象。

随着分娩后体内孕酮水平下降，泌乳素和催产素分泌，乳汁开始生产并分泌；而刺激泌乳素和催产素分泌的是来自婴儿对乳房频繁的吸吮，感觉刺激从乳头传输到下丘脑，刺激垂体释放催产素和泌乳素进入血液传送到乳房。

一般这个大量产奶的过程需要2天时间，正常情况下，在产后最初的48小时，妈妈泌乳都很少，在产后48～96小时乳汁产量才会明显增加。

宝宝是最好的开奶师

宝宝早期的频繁吸吮（每天至少8次），能把原本储存在乳房中的初乳吸出，疏通乳房导管，为后面大量下奶腾出空间，妈妈乳房肿胀也会轻些；另外吸吮时频繁的刺激乳头，妈妈的泌乳潜能就会被激发得越大。

初乳量虽然不多，但为新生儿提供了丰富的浓缩营养，对于健康足月新生儿，每天8-12次的哺乳完全能满足新生儿的能量需求。

如果宝宝吸吮不够，就会影响到妈妈乳汁的分泌，从而造成“母乳不足”的假象，事实上，大部分的妈妈都能分泌足够的乳汁来喂养自己的宝宝，只有1%的妈妈才会有不足。

什么时候要催乳

影响乳汁分泌的因素除了宝宝的吸吮次数以外，还与妈妈的情绪、心态、营养状况和睡眠休息密切相关。不科学地催乳会成为妈妈的健康隐患。

分娩后一个月是催乳的最佳时期，如果到了三、四个月，效果就不明显了；产后1周之内过早的强行催乳会有弊端，除了造成奶水浪费和妈妈消化不良外，最严重的是会导致乳腺炎。

饮食：

保证充足的水分，各种汤汁饮品必不可少，其他催乳效果好的食物有：鸡蛋、红糖、花生、黑芝麻等，还有很多蔬菜如金针菜、茭白、莴笋、豌豆、豆腐、丝瓜络等也具有很强的通络催乳作用。

按摩：

通过点、按、揉、拿等多种手法相互配合来疏肝健脾、活血化瘀、通经行气，促进新陈代谢，改善局部血液循环，有利于乳汁的生成和分泌通畅。

一定程度的乳房肿胀是正常现象

分娩后3-6天，乳房在泌乳素的作用下，奶水开始大量分泌，乳腺腺泡因为奶水而扩张，然后引起周围乳导管受到压迫，又进一步引起继发性血管和淋巴管压迫，表现乳房肿胀，压痛感。

一般乳房肿胀在产后3-5天发生，症状高峰期持续1-2天，有些会延迟到产后第9-10天出现。表现也各不相同，有些表现为乳房充盈，有些则是非常严重的肿胀和压痛。一般认为此时发生一定程度的乳房肿胀是正常的。

及时缓解乳房肿胀可降低早期离乳可能性

产后头2天花越多时间哺乳，引起的乳房肿胀的情况就越少。每侧乳房每次哺乳时尽量喂到松软再换另一边，可以减少乳房肿胀发生。也就是说，宝宝越多吸吮，妈妈乳管越通畅，乳腺腺泡中乳汁排出越多，肿胀情况发生越少。

适当的处理乳房肿胀对于成功的长期哺乳很重要。缓解乳房肿胀的症状的关键在于软化乳房后排出乳汁，缓解疼痛。大量的文献提示，刮痧、热敷和按摩结合乳汁排出，可有效缓解乳房肿胀和不适。

乳房肿胀都会自行缓解，但长时间的肿胀，会对维持泌乳造成负面影响。因此，正确及时缓解乳房肿胀，可以降低早期离乳的可能性。

乳汁淤积应及时疏通

哺乳期因乳腺管阻塞，乳汁排出不畅，致使乳汁在乳房内积存，临床上主要表现是乳房硬结、肿块。乳汁淤积是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。

按摩是唯一有效的迅速解决乳汁淤积的方法，采用推、揉、按的手法按摩乳房、疏通乳腺管，化解硬结，疏通淤乳，同时配合宝宝的吸吮也是必不可少。

发生乳腺炎如何处理

如果乳汁淤积没有及时处理，而乳头又正好破损，病菌就会从各种途径入侵，造成感染，形成乳腺炎。初期，乳房肿胀、疼痛、肿块压痛，表面红肿、发热；继续发展，症状加重，出现搏动性疼痛，如不及时处理会形成乳房脓肿甚至败血症，危害性很大。

初期，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤喂奶，让宝宝尽量把淤积的乳汁吸干净，同时配合按摩手法，疏通乳腺管。如果有体温升高，应及时到医院接受改善，控制炎症的进一步发展。

一旦发生局部化脓，患侧乳房应停止哺乳，并排空乳汁，让宝宝吃另一侧健康乳房的乳汁；只有在感染严重形成脓肿时才应完全停止哺乳。