最近医疗行业屡出新政，分级诊疗是最热门的名词之一，目前已经有20多个省市出台了相关政策。从基层医疗机构的定位方案来看是制定个体化的改善方案、建 立健康档案、指导患者自我健康管理等职能其实与药店正在开展的慢病管理有许多相同之处。所以，在分级诊疗的建设中，药店可以有哪些"入口"呢？

"入口一"：互联网+医疗

代表性案例：2016年3月，乌镇互联网医院推出了"百万接诊点延伸计划"，目标是在全国建立100万个乌镇互联网医院的接诊点，而在该计划中，全国的40多万家药店都是其升级为"虚拟诊所"的对象。

"互联网+医疗"模式的盛行，使处于药品零售终端的药店因其网点众多和便利性的优势，成为医院优质医疗资源"下沉"的理想载体。继"网络医院"相继在广 州、上海等地的药店诞生后，定位于做分级诊疗平台的乌镇互联网医院又向前迈进了一大步，主动向药店伸出"橄榄枝"，成为其会员的药店除了可增加提供预约挂 号、远程诊疗等服务，在乌镇互联网医院上产生的诊费和检查费还可获得补贴。当前，在新的竞争环境下药店亟需转型升级，而向患者提供专业的药学服务是必由之 路，借助于"互联网+医疗"，药店可以快速补上"医"的短板，而医院也可分流患者，可谓双赢。

"入口二"：药品配送

代表性案例：2015年6月，上海市某药房的门店试点"定点药房处方外配"模式，社区居民在社区卫生服务站看病后，可携带医保卡、处方和发票到就近的药房门店取药。

医药分开是医改成败的关键，今年许多省份的三甲医院也开始推行药品"零差价"，这就为药店纠结多年的"处方外流"提供了现实基础。药店与已先期实行基本 药物"零差价"的基层医疗机构合作，难度和阻力相对小得多。两者合作的好处在于，与大医院的医保目录相比，基层医疗机构的基本药物目录中的药品品种较少， 而药店的药品品类丰富得多，而且高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢病患者所需的不只是药品，还有相关的家用医械、营养品、保健品等，药店在这些品种上的优 势更加明显。

"入口三"：慢病管理

代表性案例：2016年1月，天津某药房在2016年会上，正式宣布启动MTM慢病管理项目。

今年，"慢病管理"成为药店行业最热门、最流行的词汇之一，它的本质是从以药品销售为中心转向以患者为中心。对慢病患者的健康管理，也是基层医疗机构如 社区卫生服务中心的职能之一，由于基层医疗机构承担着许多公共卫生的服务功能，而对慢病患者的健康管理需要投入较多的人力和物力，完全可以引入第三方如药 店来进行合作。从长远来看，这可能是药店承载基层医疗机构部分功能的比较容易实现的途径。

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