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哺乳期乳腺炎诊断时需要做哪些检查？

浏览量: 488发布时间：2017-11-17
导读： 1、血常规急性期，白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时，白细胞计数常为1.5×10^10/L，中性粒细胞常达0.8以上。2、细菌学检查（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口
1、血常规
急性期，白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时，白细胞计数常为1.5×10^10/L，中性粒细胞常达0.8以上。
2、细菌学检查
（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口1次抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
3、局部穿刺抽脓
对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
4、x线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
5、B超检查
无损伤检查的首选方法。声像特点如下。
（1）炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。
（2）乳汁潴留，为无回声的小暗区。
（3）脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体晴区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方同声增强。

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