实体药店的面临着社区报销比例高、老龄化群体流失严重、品牌药的利润低及相关产品销售遇到尴尬的问题。

社区报销比例高老年群体流失严重

2013年10月，伴随着氨氯地平、二甲双胍等224种改善常见病、慢性病和老年病的药品纳入北京市社区药品医保报销范围，北京市社区医院报销比例统一提高到了90%，参保人员可在全市1200余家社区医疗机构买到这些药。

而同时，据了解，在北京市5300余家药店之中，拥有医保刷卡系统的药店则只有97家，数量之少令业界惊叹。

不能享受医保报销，意味着消费者走进药店需要从自己的钱包里掏出更多的钱来为药品买单。以改善糖尿病的二甲双胍片为例，如果消费者在药店购买，一盒药36元，一个月要花费162元。而在社区医院，自己担负的费用仅为16.2元。再以常见的速效救心丸为例，如果消费者在药店购买，要花费三十几元钱。而在社区医院内，自己仅需要担负几元钱。

与社区药房人满为患的现象比起来，大部分选择开在社区周边的零售药店则生意惨淡。据了解，社区医院开放医保报销后，靠近社区医院的零售药店门店客流量下降明显，最少也有百分之二三十，严重的甚至可以达到百分之七十左右。

品牌药利润低相关产品销售遇尴尬

大型连锁药店要维护自己的品牌口碑，经营的药品大多都是高知名度的品牌药品，利润空间很小。而如果经营那些不知名的小品牌药品，毛利润最高可以达到百分之六七十。

在经营成本升高，利润不足以维持经营的情况下，洗发水、药妆、保健品等等和药品相关的保健、食品、洗护类生活用品摆上了药店的货柜。与社区医院经营商品差异化寻找出路，也是一些药店应对生存困境的经营策略。

尽管仍然是药品的销量更大，但这类商品确实起到了留住顾客，增加一定客流量的作用。药店要以销售药品、医疗器械、保健品、婴儿奶粉等相关健康产品为主。目前没有具体确定禁售的商品品种。