分级医疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及改善的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的改善,各有所长,逐步实现专业化。
我国因慢病导致的死亡人数占全国总死亡人数的85%,医疗费用负担占全国疾病负担的70%。由于基层能力不强、药物种类较少等原因,大量慢病患者习惯上
涌向大医院。调研发现,到大医院就诊的门诊患者中,83%-85%是慢性病患者,其中高血压和糖尿病占据了慢性病的主体,他们仅单纯开药就为三级医院贡献
了30%的门诊量。
厦门市的分级诊疗实践则表明,2015年1-7月,全市三级医院的普通门诊量同比下降15.5%,基层社区诊疗服务量同比上升了36.3%。厦门的改革目标是,到2015年底三级医院的门诊量要同比下降35%以上,基层上升35%以上。
分级诊疗带来终端消费分布结构的大调整。两年内实现90%的患者留在县域内就诊,70%以上的居民2周患病首选基层医疗机构等目标,意味着两年内,三级
医院1/5-1/3左右的门诊量会分流到基层,下沉的患者用药需求可能在多个渠道得到满足,包括社区卫生、社会药房、DTP药房、电商等渠道。
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